Le dispositif contraceptif intra-utérin, communément appelé stérilet, est considéré comme le contraceptif réversible le plus efficace sur le marché.

Selon le gynécologue Rodrigo da Rosa Filho, bien que cette méthode soit encore peu utilisée, elle a connu une croissance exponentielle de sa popularité, surtout au cours de la dernière décennie.Le choix de l’option la plus adéquate doit toujours être fait avec une orientation médicale, car, comme toute méthode contraceptive, elle a ses avantages et ses inconvénients.

Apprenez-en plus sur le stérilet, dissipez vos doutes et découvrez s’il constitue une bonne alternative pour vous.Le gynécologue clarifie certains des doutes les plus courants concernant le stérilet :

1. Comment fonctionne le stérilet ?

Selon le professionnel, il existe différents types de stérilets, mais la plupart sont en polyéthylène, avec ou sans ajout de substances métalliques (cuivre) ou hormonales (progestérone). “Lorsqu’il est implanté, le stérilet crée un environnement intra-utérin hostile aux spermatozoïdes, empêchant leur arrivée dans les trompes de Fallope ou ayant un effet spermicide”, explique M. Rodrigo.

2. Comment le poser?

“Lorsque la patiente, avec son médecin, choisit le stérilet, le gynécologue insère le morceau dans l’utérus par une procédure chirurgicale. L’appareil peut être logé de cinq à douze ans, selon sa structure”, explique le médecin.

3. Comment on le retire?

L’efficacité du stérilet en cuivre peut aller jusqu’à 10 ans, alors que l’hormone dure cinq ans. Mais si le patient veut d’abord l’enlever, pas de problème. Rodrigo explique que “l’idéal est d’attendre au moins six mois – le temps que les effets s’adaptent encore à l’organisme. Ensuite, il peut être retiré dans le bureau, en tirant l’appareil par les fils laissés visibles. Si elles ne sont pas réalisées, une sédation ou une ablation dans le bloc opératoire peut être nécessaire”.

4. Quelles sont les chances de tomber enceinte en utilisant le stérilet ?

Le médecin dit que le stérilet, lorsqu’il est implanté, agit comme une barrière mécanique qui empêche la grossesse. Mais si la dame veut devenir enceinte, il est indiqué que le dispositif doit être retiré environ trois mois avant la tentative de conception, afin que le corps ait suffisamment de temps pour revenir à sa normalité physiologique et que la grossesse ait de meilleures chances de réussir.

5. Le stérilet protège-t-il contre les MST ?

Le stérilet au cuivre ou hormonal est une méthode contraceptive et ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles. Par conséquent, il est toujours nécessaire d’utiliser le préservatif.

6 Quels sont les risques liés aux DIU ?

“Il est possible qu’au moment de la pose du stérilet, le muscle se contracte et finisse par entrer dans le myomètre. Dans certains cas, il peut migrer dans la cavité abdominale et la pire conséquence possible est la perforation de l’intestin”, prévient le gynécologue.

7. Toute femme peut utiliser le stérilet ?

“La méthode est indiquée pour les patients en âge de procréer, à condition qu’il n’y ait pas de suspicion de grossesse, de malformation congénitale de l’utérus, de néoplasmes utérins, de saignements utérins de cause inconnue, de coagulopathies, de maladie inflammatoire pelvienne, de col de l’utérus et de risque de maladies sexuellement transmissibles”, explique M. Rodrigo.

8. Avez-vous des contre-indications ?

Selon le médecin, bien que très efficace et permettant d’éviter les réactions secondaires causées par les hormones, l’appareil peut avoir certains effets secondaires. “Au cours des trois premiers mois suivant la pose du stérilet, la patiente peut remarquer une aggravation des crampes menstruelles, une augmentation des règles d’environ un jour et avoir encore des saignements utérins”, dit-il.

Une fois les doutes dissipés, il est plus facile de repenser votre méthode contraceptive et d’envisager les possibilités qu’offre le stérilet.

Types de stérilets

Les deux options de stérilet sont le cuivre et le stérilet hormonal. Le gynécologue Rodrigo da Rosa Filho explique les caractéristiques et les différences de chacun d’entre eux :

Stérilet en cuivre : c’est un petit dispositif flexible en forme de T qui est placé à l’intérieur de l’utérus lors d’une intervention au cabinet du médecin. Il agit à différents stades du processus de reproduction, allant de rendre le passage des spermatozoïdes difficile à empêcher l’implantation de l’ovule dans la paroi utérine. Ses effets durent environ 10 ans. Elle ne nécessite pas d’entretien mensuel, mais seulement des visites périodiques chez le gynécologue et des échographies pour évaluer si elle est correctement positionnée. Elle peut provoquer des changements dans le cycle, en particulier au cours des trois premiers mois. Il est courant de rapporter une augmentation du flux, des saignements dans les intervalles entre les menstruations et des coliques plus intenses, variant d’une personne à l’autre.

DIU hormonal : le système intra-utérin (DIU), également connu sous le nom de DIU hormonal, libère des hormones dans l’organisme, empêchant les spermatozoïdes de trouver l’ovule. Tout comme le stérilet en cuivre, il doit être placé dans le bureau du médecin. Comme il est hormonal, il y a une diminution du flux et de la durée des menstruations. Le taux d’efficacité est élevé, tout comme les méthodes contraceptives telles que la ligature des trompes et le stérilet en cuivre. Elle dure jusqu’à cinq ans. Comme pour le stérilet en cuivre, il existe de rares cas de perforation de la paroi utérine ou de déplacement.

Le spécialiste souligne qu’une consultation préalable est nécessaire pour que le gynécologue puisse mieux connaître la patiente et, ensemble, décider de la plus appropriée.

DIU x Autres méthodes

La définition de la meilleure méthode de contraception dépend des caractéristiques du corps, de la routine et des habitudes de chaque personne. Connaître les différences du stérilet par rapport aux autres méthodes :

Pilule contraceptive

La pilule est administrée en continu et nécessite une prise quotidienne des comprimés. Le comprimé, qui peut contenir de 21 à 28 comprimés, doit être commencé le premier jour du cycle menstruel.

Utilisé correctement, il prévient la grossesse plus de 99 fois, mais peut avoir des effets secondaires tels que nausées et maux de tête, ainsi que des saignements (fuites au cours du mois) et des gonflements dus à la rétention d’eau.

La femme qui veut utiliser uniquement la pilule contraceptive ne peut pas être fumeuse, car elle augmente le risque de crise cardiaque et de maladies cardiovasculaires. Le stérilet, en revanche, bien qu’il puisse également avoir certains effets secondaires, n’a pas besoin d’être mémorisé au quotidien et la femme peut être plus détendue.

Bague vaginal

Il s’agit d’une pièce malléable de forme ronde en polyuréthane, qui est introduite dans le vagin comme s’il s’agissait d’un absorbant interne. Il peut être inséré par la femme elle-même et reste à l’intérieur du vagin pendant 21 jours.

Elle fonctionne en libérant des hormones qui, comme celles de la pilule, inhibent l’ovulation – de petites doses de la substance sont libérées quotidiennement et absorbées par la paroi vaginale.

En cas d’inconfort ou d’expulsion, l’anneau peut rester hors du corps jusqu’à trois heures, être aseptisé et remplacé par la femme elle-même sans problème. Contrairement au stérilet, il n’a pas besoin d’être posé par un médecin. D’autre part, le stérilet ne doit pas être remplacé tous les mois.

Injection

Les injections de contraceptifs peuvent être mensuelles ou trimestrielles. Après l’application, la substance est stockée dans la musculature et est progressivement absorbée par le corps. Celles qui sont données trimestriellement n’ont pas le même effet positif sur la peau. Tout comme le stérilet, l’intervention se fait une fois et il n’est pas nécessaire d’avoir une mémoire quotidienne.

Adhésif

Comme l’anneau vaginal, l’hormone contenue dans le timbre contraceptif est absorbée dans la peau en petites quantités chaque jour pendant une semaine. Après l’application (qui doit être faite le premier jour des menstruations), elle doit être changée chaque semaine et une pause doit être faite après la troisième semaine pour que les menstruations diminuent. Le principal inconvénient du stérilet est la nécessité d’un échange constant, outre le risque de relâchement de la peau.

Diaphragme

Le diaphragme est une méthode de barrière, c’est-à-dire que si d’autres méthodes interfèrent directement avec le cycle menstruel, les méthodes de barrière fonctionnent localement et sont de plus en plus recherchées par les femmes qui ne s’adaptent pas à l’utilisation des hormones.

Le diaphragme est en silicone, ressemble à un capuchon et doit être fixé au fond du vagin par la femme elle-même, tout comme les collecteurs menstruels. Il peut également être utilisé avec le préservatif et ne risque pas de quitter sa place pendant les rapports sexuels car il crée un vide dans la région.

Il doit être placé uniquement au moment de l’acte sexuel ou quelques minutes avant et, en outre, la femme doit utiliser un gel spermicide pour en augmenter l’efficacité. Il ne peut être retiré du vagin que six heures après le rapport sexuel, ce qui garantit que tous les spermatozoïdes sont morts.

Bien qu’il soit facile à trouver, il est nécessaire de consulter votre gynécologue pour connaître la taille qui vous convient.

Préservatif

C’est également une méthode de barrière, sans aucune interférence hormonale dans le cycle. Il convient de rappeler que les préservatifs sont le seul moyen de prévenir à la fois la fécondation et les maladies sexuellement transmissibles (MST). Le préservatif doit toujours être placé au moment de la relation et ne peut être réutilisé, même en même temps – pour chaque pénétration, il est nécessaire de changer le préservatif. Lorsqu’il est bien placé, le préservatif crée un “vide” et empêche le sperme de fuir, en le conservant à l’extrémité du préservatif.

Le plus important avant de choisir le stérilet ou toute autre méthode est d’évaluer les avantages et les inconvénients, de comprendre lequel correspond le mieux à votre profil et de consulter un médecin afin que le choix soit fait sans risques et sans conséquences indésirables.

Les informations contenues sur cette page sont uniquement à titre d’information. Il n’est pas destiné à remplacer les conseils et le soutien des médecins, des nutritionnistes, des psychologues, des professionnels de l’éducation physique ou d’autres spécialistes.